Función renal en personas con síndrome de Down
Presentado por
Borja Quiroga Gil
Autores
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Borja Quiroga Gili
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Esther Ortega Junco
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Lech Onofre Mayor Ferruzola
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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José Antonio Sánchez Tomero
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Fernando Moldenhauer Díaz
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Ramón Costa Segovia
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Resumen
Introducción;
Las personas con síndrome de Down (SD), han experimentado un aumento considerable de la esperanza de vida, situándose en más de 60 años. A pesar de la correlación de la edad con la prevalencia de insuficiencia renal (IR) en población normal, no existe ningún registro hasta la fecha en SD.
Material y métodos:
Estudio descriptivo trasversal donde se analizaron los registros clínicos de 296 pacientes con SD, que acudieron a nuestra consulta monográfica. Se midieron variables clínicas, antropométricas y analíticas incluyendo función renal y parámetros asociados. Se analizaron las características de los pacientes con y sin IR.
Resultados:
Se incluyó a 296 adultos con SD (edad media 35±11 años, 47% varones), IMC medio de 27,7±5,2 kg/m2 y superficie corporal (SC) media de 1,54±0,16 m2. De toda la muestra, 8 sujetos (2,7%) presentaron un filtrado glomerular (FG) por CKD-EPI menor de 60 ml/min/1,73 m2. Cuando ajustamos el FG para la SC, encontramos que 29 sujetos (9,8%) presentaban un FG por CKD-EPI menor de 60 ml/min/m2 (p<0,0001). Estos datos revelan una prevalencia de IR en esta población superior a la española según datos del estudio EPIRCE que la sitúan en 6,8%. Utilizando la fórmula habitual para estimar el FG, de los 8 pacientes, 5 presentan estadio 3a (62,5%) y 3 estadio 3b (37,5%). Al corregir para la SC, de los 29 pacientes con IR, 26 (89,7%) presentan estadio 3a y 3 (10,3%) presentan un estado 3b (p=0,005). Cuando comparamos a los sujetos con y sin IR, encontramos que aquellos con FG<60ml/min/m2, eran más mayores (p<0,001), había menos varones (p=0,012), tenían menor peso (p=0,03) y talla(p<0,01), mayor creatinina sérica(p<0,001) y menores cifras de hemoglobina(p=0,042).
Conclusión:
Los sujetos con SD presentan una prevalencia oculta de IR que está infraestimada por la diferente composición corporal de esta población. Proponemos ajustar el FG a la SC para evitar infradiagnosticar está patología.