Hallazgos en la tomografía axial computerizada (TAC) cerebral en adultos con síndrome de Down
Presentado por
Miriam Quero Escalada
Autores
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Miriam Quero Escalada
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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María González Cerrajero
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Diego Real de Asua
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Ramón Costa
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Pedro Parra
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Fernando Moldenhauer
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
Resumen
Introducción:
En la morfología cerebral del adulto con síndrome de Down (SD) existen anomalías presentes desde el desarrollo y otras que aparecen y progresan por el envejecimiento prematuro que se asemejan a las encontradas en la enfermedad de Alzheimer (EA). Existe una relación neuropatogénica entre el SD y la EA.
Objetivos:
Describir los hallazgos radiológicos encontrados en TAC cerebral en adultos con SD.
Metodología:
Estudio observacional descriptivo longitudinal con 52 adultos de la Comunidad de Madrid atendidos en consulta monográfica SD desde 2012. Realizando evaluaciones periódicas conjuntamente con sus familiares y/o cuidadores principales y solicitando estudio basal de neuroimagen en personas sin deterioro cognitivo o como apoyo para el diagnóstico del mismo.
Resultados:
Se revisaron 52 personas con edad media de 50,8 años e igualdad de sexos, cuyo primer TAC se realizó a una edad media de 49,3 años. Sólo un 28,8% presentaban deterioro cognitivo previo a la realización de la prueba de imagen, aunque un 34,6% resultaron con hallazgos radiológicos propios de la EA.
Los signos radiológicos encontrados fueron atrofia cortical 51,9%, ensanchamiento ventricular 38,5%, ensanchamiento de surcos 36,5%, ensanchamiento de la cisura de Silvio 13,5% y atrofia del hipocampo 1,9%. En un 15,4% los hallazgos fueron compatibles con isquemia cerebral. Al 25% de estos pacientes se los realizó un segundo TAC a una edad media de 53,7 años, en su gran mayoría, por empeoramiento clínico (76,9%) En estos casos, los hallazgos fueron compatibles con EA en un 84,6%.
Conclusiones:
En el SD, antes incluso de que aparezcan síntomas de deterioro cognitivo, pueden objetivarse hallazgos radiológicos característicos de la EA o del envejecimiento precoz propio de esta población. Resulta imprescindible indagar en este campo para establecer los posibles beneficios de realizar un diagnóstico y tratamiento precoz.