Daño vascular subclínico y rigidez arterial en adultos con Síndrome de Down
Presentado por
Pedro Parra Caballero
Autores
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Pedro Parra Caballero
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Ramón Costa Segovia
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Diego Real de Asúa Cruzat
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Fernando Moldenhauer Díaz
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
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Carmen Suárez Fernández
(Hospital Universitario de la Princesa. Madrid)
Resumen
Introducción:
Los adultos con Síndrome de Down (SD) han sido propuestos como un modelo libre de ateromatosis, dada la extremadamente baja incidencia de eventos cardiovasculares y ausencia de signos de arteriosclerosis en autopsias.
Objetivos:
a) comparar marcadores subclínicos de enfermedad aterosclerótica (velocidad onda de pulso -VOP-, grosor de la íntima media carotídea -GIM-) entre los adultos con y sin SD; b) establecer el impacto del hiperparatiroidismo y de los FRCV clásicos en la rigidez arterial en los adultos con SD; y c) describir el perfil cardiovascular de adultos con SD en una cohorte mediterránea.
Métodos:
Realizamos un estudio comparativo transversal sobre 51 adultos con SD y 51 adultos sanos, en los que se determinaron las variables de interés epidemiológicas, antropométricas, clínicas y analíticas.
Resultados:
Los adultos con SD tienen menores presiones arteriales nórticas estimadas, tanto asistólica (101 vs 113), diabólica (71 vs 78, p<0,01 para ambas). La VOP fue también menor en los adultos con SD (5,9 vs 6,9m/s), y los valores de GIM fueron similares entre grupos. En los adultos con SD, los niveles de PTH pero no las variables antropométricas, se correlacionaron de forma independiente con los parámetros de enfermedad vascular subclínica. La obesidad fue 2,7 veces más prevalen en el grupo de SD, sin diferencias significativas respecto al perfil.
Conclusiones:
Los adultos con SD parecen tener menor rigidez arterial, lo cual parece deberse a las diferencias en presión arterial. Los marcadores de daño vascular subclínico se asocian en la población con SD a los niveles de PTH, pero no a las variables antropométricas, lo que sugiere que los modelos clásicos de productivos de enfermedad cardiovascular no son válidos para los adultos con SD. La dieta mediterránea podría reducir la prevalencia de obesidad y alteraciones lipídicas en esta población.